ما هو مرض الشريان السباتي؟
- مرض الشريان السباتي هو تضيق في الشريان السباتي يحدث عادة بسبب تصلب الشرايين. وينتج تصلب الشرايين عن تراكم الكوليسترول والدهون والمواد الأخرى التي تنتقل عبر مجرى الدم ، مثل الخلايا الالتهابية وحطام الخلايا والبروتين والكالسيوم.
- تلتصق هذه المواد بجدران الأوعية الدموية وتشكل ما يسمى بالترسبات الدهنية أو اللويحات ، ومع تقدم العمر تتراكم هذه الترسبات الدهنية أو اللويحات وتضيق الشريان السباتي ، مما يعرض المرضى لخطر الإصابة بالسكتة الدماغية.
أعراض مرض الشريان التاجي
- قد لا تظهر على المريض أي أعراض تشير إلى إصابته بمرض الشريان السباتي ، ومع ذلك تظهر عليه علامات السكتة الدماغية ، وأهمها النوبة الإقفارية العابرة.
- تسمى السكتة الدماغية الخفيفة ، والتي تحدث عندما تمنع الجلطة الدموية تدفق الدم لفترة وجيزة في الشرايين التي تزود الدماغ بالدم.
- قد تكون أعراض النوبة الإقفارية العابرة مؤقتة وتستمر لدقائق أو ساعات ، وقد يعاني المريض من واحد أو أكثر مما يلي:
- فقدان مفاجئ للرؤية أو عدم وضوح الرؤية بإحدى العينين أو كلتيهما.
- ضعف أو تنميل في الذراعين أو الساقين أو الوجه أو جانب واحد من الجسم.
- صعوبة التحدث أو فهم كلمات الآخرين.
- فقدان الانسجام الجسدي.
- تشعر بالدوار أو الارتباك
- عسر البلع.
- تعتبر النوبة الإقفارية العابرة حالة طبية طارئة لأنه من غير المعروف ما إذا كانت ستزداد سوءًا وتتحول إلى سكتة دماغية كبيرة.
- لذلك ، عندما تواجه هذه الأعراض ، يجب عليك الاتصال بغرفة الطوارئ ، لأن تسريع العلاج يمكن أن ينقذ حياة المريض أو يزيد من فرصة الشفاء.
- TIA هو مؤشر مهم لخطر السكتة الدماغية ، حيث أن خطر الإصابة بالسكتة الدماغية أعلى 10 مرات من المرضى الذين لم يصابوا بسكتة دماغية.
أسباب انسداد الشرايين القحفية
- ينتج مرض الشريان السباتي عن تراكم اللويحات في الشرايين التي تزود الدماغ بالدم. واللويحات عبارة عن كتل من الكوليسترول والكالسيوم والأنسجة الليفية وغيرها من الحطام الخلوي التي تتراكم في مواقع الإصابات الطفيفة في الشرايين.
- الشريان السباتي المسدود بواسطة اللويحة صعب وضيق ، ويواجه انسداد الشريان السباتي صعوبة في توصيل الأكسجين والعناصر الغذائية إلى هياكل الدماغ المهمة المسؤولة عن حياتك.
عوامل الخطر
- النكس العائلي لتصلب الشرايين سواء في الشريان السباتي أو الشريان التاجي أو الأوعية الدموية الأخرى.
- العمر ، لأن خطر الإصابة بتصلب الشرايين يزداد عادة مع تقدم العمر ، خاصة أن الرجال الذين تقل أعمارهم عن 75 عامًا يكونون أكثر عرضة للإصابة بمرض الشريان السباتي بعد 75 عامًا مقارنة بالرجال أكثر من النساء.
- مستوى كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة في الدم مرتفع جدًا ، أو يُعرف أيضًا بمستويات البروتين الدهني منخفض الكثافة ومستويات الدهون الثلاثية. ومع ذلك ، فإن العلاقة بين تأثيرات هذه العوامل على مرض الشريان السباتي ليست قوية في الفرد كما هي في الشريان التاجي مرض الشريان.
- التدخين.
- ارتفاع ضغط الدم.
- مريض بالسكر.
- بدانة.
- تمتع بأسلوب حياة مستقر.
- عادة ما تتلف الشرايين السباتية بعد سنوات من مرض الشريان التاجي.
- الأشخاص الذين عانوا سابقًا من مرض الشريان التاجي وتصلب الشرايين في أجزاء أخرى من الجسم (مثل الشرايين الطرفية) معرضون لخطر متزايد للإصابة بمرض الشريان السباتي.
تشخيص مرض انسداد الشريان السباتي
- لا تظهر على المريض أعراض تشير إلى إصابته بمرض الشريان السباتي وأنه معرض لخطر الإصابة بتصلب الشرايين ، لذلك من المهم أن يخضع الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بهذا المرض لفحوصات طبية منتظمة.
- يقوم الطبيب بفحص الشرايين في منطقة الرقبة باستخدام سماعة الطبيب. عندما تعاني من تسارع أو نفخات غير طبيعية ، فقد يشير ذلك إلى أن الشخص يعاني من مرض الشريان السباتي.
- ومع ذلك ، عند انسداد الشريان ، قد لا يسمع الطبيب نفخة ، وإذا كان انسدادًا ثانويًا ، فسوف يسمعها الطبيب.
- تخطيط الصدى المزدوج بالموجات فوق الصوتية تستخدم هذه الطريقة الموجات فوق الصوتية عالية التردد لمراقبة الشرايين السباتية وتحديد ما إذا كانت تضيق ، وهذا هو الاختبار الأكثر شيوعًا لتقييم مرض الشريان السباتي.
- يتضمن تصوير الأوعية السباتية ، أو تصوير تجويف الشريان السباتي ، إدخال قسطرة رفيعة ومرنة عبر وعاء دموي في الذراع أو الساق.
- ثم يتم توجيهه إلى الشريان السباتي باستخدام جهاز أشعة سينية خاص ، وبعد ذلك يتم حقن عامل التباين من خلال القسطرة ويتم أخذ الأشعة السينية للشريان السباتي في نفس الوقت.
- بالإضافة إلى تحديد مخاطر السكتات الدماغية المستقبلية وتقييم الحاجة إلى دعامة الشريان السباتي ، يمكن أيضًا استخدام هذا الإجراء لتقييم حالة الشريان السباتي وتحديد ما إذا كان يعاني من تضيق أو انسداد.
- تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي هو نوع من التصوير بالرنين المغناطيسي الذي يستخدم مجالًا مغناطيسيًا وموجات الراديو لالتقاط صور للشريان السباتي.
- في كثير من الحالات ، قد لا تتوفر المعلومات التي يوفرها التصوير بالرنين المغناطيسي من خلال الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية.
- يوفر معلومات قيمة حول حالة ومدى تضيق الشريان السباتي والفقري.
- التصوير المقطعي المحوسب إذا كان الطبيب يشعر بالقلق من أن المريض قد يكون مصابًا بسكتة دماغية أو نوبة إقفارية عابرة ، فيمكن استخدام الأشعة المقطعية لفحص الدماغ.
- في هذه العملية ، تمر الأشعة السينية عبر جسم الإنسان ويتم التقاطها بواسطة كاشف في التصوير المقطعي المحوسب ، حيث تقوم آلة الأشعة السينية بتوليد صورة ثلاثية الأبعاد على شاشة الكمبيوتر.
- اعتمادًا على نوع الفحص الذي يحتاجه المريض ، يمكن حقن عامل تباين في الوريد حتى يتمكن أخصائي الأشعة من رؤية بنية جسم الإنسان في التصوير المقطعي المحوسب للعثور على الجزء التالف من الدماغ.
- تصوير الأوعية المقطعي المحوسب هو فحص يستخدم ، بالإضافة إلى عوامل التباين أو الصبغات الوريدية ، تقنية المسح المقطعي المحوسب المتقدمة للحصول على صور ثلاثية الأبعاد عالية الجودة للشريان السباتي.
- تسمح هذه التقنية للأطباء بتحديد درجة تضيق الشرايين السباتية والفقرية وتقييم كيفية وصولهم إلى الشرايين والأوعية الدموية التي تمد الدماغ بالدم.
علاج مرض انسداد الشريان السباتي
- يمكن استخدام الطرق التالية لعلاج مرض الشريان السباتي:
- تغيير نمط الحياة.
- تناول الدواء الموصوف من قبل الطبيب.
- اتبع الإجراء الطبي الموصى به.
تغيير نمط الحياة
- من المستحسن أن يتخذ الأطباء الإجراءات التالية للوقاية من السكتة الدماغية وإجراءات نمط الحياة التي تقلل من مرض الشريان السباتي أو تزيده سوءًا:
- الإقلاع عن التدخين ومنتجات التبغ.
- تعامل مع المشكلات الصحية مثل ارتفاع ضغط الدم والكوليسترول وسكر الدم وأمراض القلب.
- راجع طبيبك بانتظام.
- قم بإجراء اختبار نسبة الدهون في الدم ، وعند الحاجة ، تلقي العلاج لخفض البروتين الدهني منخفض الكثافة (كوليسترول LDL) إلى أقل من 100 وأكثر من 45. يمكن للأطباء تعديل هذه المستويات بناءً على حالة المريض والتاريخ الطبي.
- تناول الأطعمة منخفضة الدهون المشبعة والكوليسترول والصوديوم.
- الوصول إلى وزن صحي والمحافظة عليه.
- تمرن بانتظام لمدة 30 دقيقة على الأقل معظم أيام الأسبوع.
- قلل من استهلاك الكحول ، حيث إن شرب أكثر من ثلاثة أكواب في اليوم بالإضافة إلى كوب واحد يساوي 12 أوقية (340 مل) من البيرة ، أو 5 أونصات (142 مل) من النبيذ ، أو 5 أونصات (42 مل) من النبيذ.
- التحكم في عوامل الخطر الأخرى وإدارتها:
- تحديد ما إذا كان المريض يعاني من مشاكل في نظم القلب مثل الرجفان الأذيني ، لأن هذا يزيد من خطر حدوث جلطات دموية أو سكتة دماغية.
- إذا تم تشخيص الرجفان الأذيني ، يجب على المريض تناول مضادات التخثر أو مميعات الدم على النحو الموصى به من قبل الطبيب.
- تحدث إلى طبيبك حول مشاكل الدورة الدموية التي يمكن أن تزيد من خطر إصابتك بالسكتة الدماغية.
العلاج الدوائي لمرض الشريان السباتي
- الأدوية المضادة للصفيحات يجب على الأشخاص المصابين بتضيق الشريان السباتي تناول الأدوية المضادة للصفيحات لتقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية أو مضاعفات القلب والأوعية الدموية.
- أحد أكثر هذه الأدوية شيوعًا هو الأسبرين.
- الأدوية الأخرى التي تمنع تراكم الصفائح الدموية هي كلوبيدوجريل أو بلافيكس وديبيريدامول (الاسم التجاري برينتين) وبراسوغريل (الاسم التجاري أفينت) وتيكاجريلور (الاسم التجاري أفينت).
- يمكن استخدام أي من هذه الأدوية بمفردها أو مع الأسبرين لمنع السكتات الدماغية.
- في بعض الحالات ، يوصي الأطباء باستخدام مضاد للتخثر يسمى الوارفارين warfarin ، وهو مضاد تخثر تجاري يسمى الكومارين ، أو دواء مضاد للتخثر تم تطويره لتخفيف دم المريض وبالتالي تقليل التجلط.
- منشط تجديد الأنسجة البلازمين هو دواء يذيب الجلطات الدموية ويفككها. وتجدر الإشارة إلى أنه تمت الموافقة على علاج الجلطات التي تسببها الجلطات الدموية. 80٪ من حالات السكتات الدماغية تسمى السكتات الدماغية الإقفارية.
- يكون فعالاً إذا تم تناوله في غضون 3 ساعات من ظهور أعراض السكتة الدماغية.
ما هي الإجراءات التصحيحية التي ينبغي اتخاذها؟
- إذا كان الشريان السباتي للمريض ضيقًا أو مسدودًا بشدة ، فقد يحتاج إلى إجراءات طبية لفتح الشريان لزيادة تدفق الدم إلى الدماغ ومنع السكتات الدماغية في المستقبل. تشمل هذه الخطوات إزالة بطانة الشريان السباتي وإصلاح دعامة الشريان السباتي.
- استئصال باطنة الشريان السباتي هو العلاج التقليدي لمرضى الشريان السباتي ، ولكنه العلاج الأكثر فعالية لكثير من المرضى ، وخاصة أولئك الذين يعانون من أعراض وانسداد الشريان السباتي بنسبة 50٪.
- يعتبر استئصال باطنة الشريان السباتي أيضًا العلاج الأكثر فعالية لـ 60٪ من المرضى الذين لا يعانون من أعراض انسداد الشريان السباتي.
- بعد أن يتلقى المريض تخديرًا عامًا أو موضعيًا ، يمكن إجراء استئصال باطنة الشريان السباتي حيث يقوم الجراح بعمل شق في الرقبة في موقع انسداد الشريان السباتي.
- يقوم بعد ذلك بإزالة الرواسب الدهنية من الشريان (التكيف) ثم يقوم الجراح بخياطة وإغلاق الشريان للسماح للدم بالدخول إلى الدماغ بشكل طبيعي.
- توسيع وتدعيم الشرايين السباتية هو علاج محتمل للمريض وقد يسأل الطبيب عما إذا كان هذا العلاج مناسبًا له.
- عندما يكون المريض مستيقظًا ، ولكن بعد تلقي الدواء لإرخاء الشريان السباتي ، سيتم توسيع الشريان السباتي وسيتم إصلاح الدعامة.
- بعد تثبيت البالون في مكانه ، يتمدد طرفه لبضع ثوان لتوسيع وفتح الشريان ، ولا يمتص الفلتر أو ما يسمى بجهاز الحماية أي مادة نزفية ، وأي حطام يمكن أن ينفصل عن الرواسب الدهنية للدعامة على شكل شبكة معدنية توضع في الشريان ثم تفتح لضبط حجمها.
- يتم تثبيت الدعامة بشكل دائم على الشريان لدعم جداره وإبقائه مفتوحًا عادةً. بعد بضعة أسابيع ، سيشفى الشريان المحيط بالدعامة.
- أظهرت الدراسات أن دعامة الشريان السباتي مع الحماية الصمية فعالة مثل إزالة البطانة السباتية في المرضى المعرضين لخطر الجراحة.
- لتقويم الشريان السباتي وتوسيع الشريان السباتي بدعامة ثابتة ، يحتاج المريض عادةً إلى البقاء طوال الليل في وحدة التعافي والعودة إلى الأنشطة الطبيعية في غضون أسبوع إلى أسبوعين.
الرعاية الصحية بعد العملية
إذا لزم الأمر ، من الضروري إجراء فحوصات جسدية وتشخيصية بانتظام مع الطبيب ، والمعلومات التي يتلقاها الطبيب خلال هذه الزيارات مفيدة جدًا لمراقبة مسار العلاج وسير العلاج ، لذلك يجب على المريض استشارة الطبيب وتحديد موعد الموعد التالي.
في نهاية المقال عن أعراض انسداد الشرايين في الرأس ، ما هو مرض الشريان السباتي وأسبابه وكيفية تشخيص هذا المرض ، وفي نهاية المقال نتمنى أن ينال هذا المقال إعجابكم.