النزيف الدماغي
- النزيف الدماغي هو نوع من السكتة الدماغية حيث يتسبب تمزق في الشريان الدماغي في حدوث نزيف من الدماغ ونزيف موضعي في الأنسجة المحيطة ، مما يؤدي إلى تدمير خلايا الدماغ وقتلها.
- يحدث النزيف بين الدماغ والأغشية التي تغطيه ، وبين طبقات الدماغ التي تغطيه ، أو بين الجمجمة والأنسجة التي تغطي الدماغ ، مما يتسبب في تجمع الدم في كتلة تسمى ورم دموي.
- نظرًا لأنه يزيد الضغط على الأنسجة المجاورة ، ويقلل من تدفق الدم ، ويقتل خلايا الدماغ ، تشير هذه المقالة إلى حدوث نزيف داخلي في الرأس.
نزيف داخلي في الرأس
- يُعرَّف النزيف بأنه نزيف داخل الدماغ (نزيف داخل المخ) أو بالقرب من الدماغ ، وأي نزيف في الجمجمة يسمى نزيفًا داخل الجمجمة.
- يتسبب النزيف في تسرب الدم وتجمعه ، مما يزيد الضغط على الدماغ.
- يمكن أن يمنع الضغط المتراكم إمداد الدم الحامل للأكسجين إلى أنسجة المخ وبالتالي موت خلايا الدماغ.
- يعتبر النزيف الداخلي من الرأس حالة طبية طارئة ويجب القيام بالتدخل الطبي المناسب على الفور وبسرعة.
- يعتمد العلاج في المقام الأول على شدة الإصابة وكمية الدم المتسرب وموقع النزيف وسببه.
- في بعض الحالات ، قد يتطلب الأمر تدخلًا طبيًا وجراحيًا لإزالة الدم المتجمع وتقليل الضغط على الدماغ. وقد يتطلب علاج الشخص المصاب علاجًا طبيعيًا أو مهنيًا.
أعراض نزيف داخلي في الرأس
- في الواقع ، تختلف الأعراض المصاحبة لنزيف الدماغ اعتمادًا على مكان النزيف ، وشدة تلف أنسجة المخ ، ويمكن أن تظهر الأعراض الناتجة فجأة أو تدريجيًا.
- صداع مفاجئ وحاد.
- المعاناة من نوبات دون مبرر أو تاريخ.
- ضعف في الذراع أو الساق.
- خدر أو تنميل أو فقدان الإحساس في أحد جانبي الوجه أو الذراعين أو الساقين أو كليهما.
- القيء والغثيان.
- التعب وفقدان التركيز.
- اضطرابات بصرية
- صعوبة التحدث أو فهم اللغة.
- صعوبات في البلع
- صعوبة القراءة والكتابة.
- لاحظ رعشة اليد.
- فقدان التوازن والتنسيق.
- اضطراب الذوق
- فقدان الوعي.
أسباب حدوث نزيف داخلي في الرأس
- هناك العديد من الأسباب وعوامل الخطر التي يمكن أن تزيد من خطر حدوث نزيف في الدماغ أو نزيف داخلي في الرأس.
- مثل النظام الغذائي غير الصحي الغني بالدهون المشبعة والسعرات الحرارية العالية والتدخين وزيادة الوزن والسمنة.
- يمكن أن تُعزى العديد من حالات النزيف الداخلي إلى اضطرابات الشرايين وضغط الدم.
- فيما يلي بعض الأسباب الرئيسية التي يمكن أن تؤدي إلى نزيف في الرأس:
- (ارتفاع ضغط الدم) هو السبب الأكثر شيوعًا للنزيف في الدماغ على المدى الطويل ، مما قد يؤدي إلى إضافة جدران الأوعية الدموية وبالتالي احتمال حدوث كسر.
- تمدد الأوعية الدموية ، عندما يتضرر جزء من جدار الأوعية الدموية ويكون على شكل بالون ، مما قد يؤدي إلى انفجارها.
- التشوه الشرياني الوريدي ، وهو حالة خلقية من الاضطرابات في الاتصال بين الأوردة والشرايين التي يمكن أن تؤدي إلى إصابة الشخص بنزيف في المخ في وقت لاحق من الحياة.
- في بعض الحالات ، ينتشر السرطان إلى الدماغ ، مما قد يؤدي إلى حدوث نزيف في أجزاء الدماغ التي تنتشر فيها الخلايا السرطانية.
- الشيخوخة تزداد مخاطر حدوث نزيف في المخ مع تقدم العمر لأن الأميلويد يميل إلى التراكم على جدران الأوعية الدموية عند كبار السن ويؤدي إلى تآكل جدران الأوعية الدموية.
- والصقر معرض لخطر الكسر بسبب ما يسمى بمرض الأوعية الدموية العرضي.
- استخدام العقاقير مثل الكوكايين والأمفيتامينات التي تسبب ارتفاعًا حادًا في ضغط الدم ، مما قد يزيد من خطر حدوث نزيف في المخ.
- تناول مخففات الدم أو تناول جرعات كبيرة من مضادات التخثر ؛ إذا كان حدوث اضطرابات النزيف بالإضافة إلى تناول السوائل يزيد من خطر حدوث نزيف في المخ.
- مرض الكبد ، لأن مرض الكبد عادة ما يزيد النزيف في أجزاء مختلفة من الجسم.
- إصابة الرأس تُعد إصابة الرأس السبب الأكثر شيوعًا لنزيف الدماغ لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا.
- اضطرابات الدم (اضطرابات النزيف) ، نزيف وراثي (الهيموفيليا) ؛ وهو اضطراب في الدم حيث يعاني المريض من نقص في أنواع معينة من البروتينات المسؤولة عن تخثر الدم في الجسم ، وكذلك فقر الدم المنجلي.
- وهو اضطراب وراثي ناتج عن نقص خلايا الدم الحمراء الطبيعية التي تحمل الأكسجين في جميع أنحاء الجسم.
منع حدوث نزيف داخل الرأس
- عادة ما يعاني الأشخاص الذين لديهم تاريخ من نزيف المخ أكثر من غيرهم ممن لم يصابوا به من قبل.
- فيما يلي نظرة عامة على بعض أهم الإجراءات التي يمكنك اتخاذها لمنع نزيف الدماغ:
- حماية الدماغ وهذا يعني أنه يجب عليك ارتداء خوذة عند ركوب دراجة ، واستخدام حزام الأمان أثناء القيادة ، ومعايير أخرى لحماية رأسك من الإصابة.
- مراقبة ضغط الدم ينصح الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم باتباع نمط حياة معين للمساعدة في التحكم في ضغط الدم ومنع النزيف في المخ.
- تجنب التدخين لأن النيكوتين وأول أكسيد الكربون في السجائر يضران القلب والأوعية الدموية.
- التغذية السليمة ، وتجنب الأطعمة الغنية بالدهون المشبعة والكوليسترول ، وتجنب الحميات عالية السعرات الحرارية التي يمكن أن تؤدي إلى السمنة.
- عادةً ما يُنصح بممارسة التمارين لمدة 30 دقيقة يوميًا لمساعدتك على إنقاص الوزن وتقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.
أنواع النزيف الداخلي في الرأس
- ينقسم النزيف الداخلي في الرأس إلى أنواع مختلفة كالتالي:
- الورم الدموي فوق الجافية يعرف الورم الدموي بأنه مجموعة من الجلطات الدموية خارج الأوعية الدموية.
- يحدث الورم الدموي فوق الجافية بسبب تراكم الدم بين الجمجمة والقشرة الخارجية للدماغ.
- تنجم معظم حالات الورم الدموي البشري عن رضوض في الرأس مع كسر في الجمجمة.
- يتميز الورم الدموي فوق الجافية بفقدان قصير للوعي والشفاء اللاحق.
- ورم دموي تحت الجافية يعرف الورم الدموي تحت الجافية بأنه تراكم للدم على سطح الدماغ.
- يحدث هذا عادة عندما يتحرك الرأس بسرعة ويتوقف للأمام ، وهذا النوع من النزيف في الرأس أكثر شيوعًا عند كبار السن والأشخاص الذين يشربون الكثير من الكحول.
- نزيف تحت العنكبوتية يحدث هذا النوع من النزف بسبب النزيف بين الدماغ والأنسجة الرقيقة التي تغطي الدماغ ، والمعروفة باسم السحايا.
- الصدمة هي السبب الأكثر شيوعًا لهذا النوع من النزيف في الرأس ، ويمكن أن تكون أيضًا نتيجة انفجار وعاء دموي كبير في الدماغ ، مثل تمدد الأوعية الدموية داخل المخ.
- يتميز هذا النوع من النزيف بصداع مفاجئ وشديد يسبق هذا النوع من النزيف ، وتشمل أعراضه فقدان الوعي والقيء.
- النزف داخل المخ يحدث النزف داخل المخ نتيجة النزيف داخل المخ. هذا هو أكثر أنواع نزيف الرأس شيوعًا.
- من العلامات التحذيرية الواضحة لهذا النوع من النزيف الظهور المفاجئ للعجز العصبي.
كيف يتم علاج النزيف في المخ؟
- يعتمد علاج نزيف المخ على موقع وسبب ومدى النزيف. قد تكون الجراحة مطلوبة لتقليل التورم ومنع النزيف.
- يمكن وصف بعض الأدوية والمسكنات ، مثل الكورتيكوستيرويدات أو مدرات البول لتقليل التورم ومضادات الاختلاج للسيطرة على النوبات.
- هناك عدة طرق لتقليل خطر حدوث نزيف في المخ ، منها:
- علاج ارتفاع ضغط الدم تظهر الدراسات أن 80٪ من مرضى النزف الدماغي لديهم تاريخ من ارتفاع ضغط الدم.
- يمكنك التحكم في نظامك الغذائي أو تمارينك أو أدويتك لتقليل المخاطر.
- لا تتناول العقاقير ، مثل الكوكايين ، حيث يمكن أن تزيد من خطر حدوث نزيف في المخ.
- اتبع احتياطات السلامة ، وتجنب الاصطدامات والحوادث ، وارتد خوذة عند ركوب دراجة نارية وارتد حزام الأمان في السيارة.
- الجراحة التصحيحية إذا كنت تعاني من تشوهات مثل تمدد الأوعية الدموية ، فيمكن للجراحة أن تساعد في منع حدوث نزيف في المستقبل.
- الأشخاص الذين أصيبوا بنزيف أو سكتة دماغية هم أكثر عرضة للنزيف مرة أخرى في المستقبل ، وتغيير نمط حياتك يمكن أن يساعد في تقليل المخاطر.
أعراض نزيف دماغي خفيف
- يوصف مرض الدماغ النزفي بأنه حالة طبية طارئة تتطلب عناية طبية فورية وعلاجًا لأنها قد تؤدي إلى الوفاة.
- يمكن أن يؤدي التدخل الطبي والعلاج السريع إلى إبطاء النزيف أو إيقافه وتقليل الضرر الذي قد يهدد الحياة.
- يمكن أن تبدأ أعراض النزيف في الدماغ فجأة أو تتطور فجأة. تشمل أعراض نزيف الدماغ الخفيف ما يلي:
- الصداع المفاجئ أكثر علامات وأعراض السكتة الدماغية النزفية شيوعًا هي الصداع المفاجئ والشديد حيث يأتي الصداع فجأة بسبب انفجار أحد الأوعية الدموية.
- من المرجح أن تحدث في مكان واحد فوق وخلف عين واحدة.
- اضطرابات بصرية حيث يوجد نزيف بالدماغ أو تغيرات في الرؤية أو اضطرابات بصرية أو عدم القدرة على نقل الضوء.
- غالبًا ما تبدأ أعراض النزيف الخفيف في الدماغ في عين واحدة وقد تنتشر إلى كلتا العينين إذا استمر النزيف.
- الخدر أو الضعف: يؤدي النزيف في الدماغ إلى إضعاف قدرة الدماغ على التحكم في جانب واحد من الجسم ، كما يحدث في كثير من الحالات.
- يبدو نصف الوجه صعبًا أو يعاني المريض من تنميل في نصف الوجه وفي بعض الحالات تصلب وخدر في نصف الجسم ويختبر الأطباء قوة الذراعين والساقين.
- صعوبة في الكلام وقلة التركيز يعاني المريض المصاب بنزيف دماغي من صعوبة التحدث والتواصل مع الآخرين بسبب الآثار العصبية ، بالإضافة إلى صعوبة فهم الكلام.
- دوار ، فقدان السيطرة على الجسم ، يعاني الشخص المصاب بنزيف دماغي من صعوبة المشي أو التحرك من تلقاء نفسه دون مساعدة ، لأنهم يفقدون توازنهم أو تتعثر أرجلهم ولا يستطيعون الحركة ، وما إلى ذلك. غالبًا ما يكون مشي المريض صعبًا.
أسباب النزف الدماغي الخفيف
- يحدث النزيف الخفيف لعدة أسباب ، ويمكن أيضًا الكشف عن النزيف في الدماغ من خلال وجود عدة أعراض لنزيف خفيف في الدماغ ، مما يساعد في الكشف عن النزيف وعلاجه. الأسباب الأكثر شيوعًا للنزيف في المخ هي كما يلي:
- إصابة الرأس السبب الأكثر شيوعًا للنزيف هو إصابة الدماغ والصدمات ، خاصة عند الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا.
- ارتفاع ضغط الدم يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم على مدى فترة طويلة من الزمن إلى إضعاف جدار الأوعية الدموية وتقليل النزيف في الدماغ.
- تمدد الأوعية الدموية: تمدد الأوعية الدموية يضعف ويوسع جدار الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى انفجار ونزيف في الدماغ وسكتة دماغية.
- التشوهات الشريانية الوريدية يمكن أن تكون هذه التشوهات الوعائية موجودة منذ الولادة ويتم التعرف عليها وتشخيصها عند ظهور الأعراض.
- اعتلال الأوعية الدموية النشواني بسبب ارتفاع ضغط الدم والعمر ، يمكن أن تؤدي العيوب في جدار الوعاء الدموي إلى نزيف خفيف ، حيث قد لا يتم ملاحظة أعراض النزيف الخفيف في الدماغ.
تشخيص النزف الدماغي
- إذا كان المريض يعاني من أعراض نزيف دماغي خفيف ، يقوم الطبيب بإجراء فحص عصبي واختبارات تصوير لتحديد ما إذا كان المريض يعاني من انسداد جلطة أو نزيف سكتة دماغية.
- تشمل طرق تشخيص النزيف الدماغي أيضًا ما يلي:
- يُظهر التصوير المقطعي نزيفًا في الدماغ وصدمات في الرأس.
- التصوير بالرنين المغناطيسي يمكن أن يساعدك فحص التصوير بالرنين المغناطيسي على رؤية دماغك بشكل أكثر وضوحًا وتحديد سبب النزيف بشكل أفضل.
- تصوير الأوعية بالأشعة السينية: يتم تسجيل صورة لتدفق الدم في الشريان وتوضح ما إذا كان هناك تشوهات في الأوعية الدموية أو تمدد الأوعية الدموية.
- تحاليل الدم: يُظهر اختبار الدم المخبري اضطرابات الجهاز المناعي والالتهابات وتجلط الدم التي تسبب نزيفًا في الدماغ.
علاج النزف الدماغي الخفيف
- يجب الحرص على مراقبة المريض المصاب بنزيف دماغي ووضع خطة علاجية تحدد كيفية علاج النزف. تتضمن خطة علاج نزيف المخ ما يلي:
- مراقبة ضغط الدم والتنفس والتحكم فيهما قد تحتاج إلى استخدام جهاز التنفس الصناعي للتأكد من وجود ما يكفي من الأكسجين النازف للدماغ والأعضاء الأخرى.
- – حقن السوائل والأدوية في الوريد ، وفي حالة وفاة المريض يحتاج إلى سوائل في الوريد.
- مراقبة معدل ضربات القلب ، يجب على المريض مراقبة معدل ضربات القلب والتأكد من محتوى الأكسجين في الدم والضغط داخل الجمجمة.
- تناول الأدوية لتقليل التورم في منطقة النزيف تستخدم بعض أنواع الأدوية لتقليل التورم والحفاظ على مستويات كافية في الدم ومنع النوبات وتسكين الألم.
- الجراحة يعتمد قرار الجراحة على حجم وموقع النزيف ، وفي معظم الحالات لا تكون الجراحة ضرورية.
يعتمد علاج أي نزيف داخلي في نهاية المطاف على تقييم الحالة العامة للمريض ، وتحقيق الاستقرار للمريض ، واتخاذ بعض الإجراءات اللازمة.