أسباب فشل قسطرة القلب
القسطرة القلبية هي إجراء يقوم فيه أخصائي بإدخال أنبوب رفيع ومرن في وعاء دموي للوصول إلى القلب لتشخيص أي مرض أو علاج حالات قلبية معينة.
من هذه الأمراض انسداد الشرايين أو عدم انتظام ضربات القلب ، ومن الجدير بالذكر أن القسطرة القلبية تساعد الأطباء في التعرف على صحة عضلة القلب وصماماته وكذلك الأوعية الدموية.
القسطرة القلبية بسيطة جدًا ، تتم في غضون 30 دقيقة أو يمكن أن تصل إلى ساعتين كحد أقصى ، وهي عملية ناجحة بنسبة 99٪ ، لذا فهي لا تترك سوى نسبة ضئيلة من المضاعفات الصحية.
في حالة وجود أي مضاعفات طبية يمكن القول هنا أن عملية القسطرة القلبية قد فشلت نسبيًا وتجدر الإشارة إلى أن هذا لا يحدث إلا إذا كان المريض أكبر من 75 عامًا أو في حالة مرض السكري.
يظهر الفشل على شكل مجموعة من الآثار الجانبية التي يمكن أن تحدث عند نقطة إدخال أنبوب القسطرة تحت طبقات الجلد ، أو يمكن أن يحدث داخل الشرايين التاجية التي يتم منع انسدادها ، وذلك في السطور التالية. سيُظهر بوضوح لذكر أسباب فشل عملية قسطرة القلب.
التأثيرات الضائرة للقسطرة القلبية
أحد الأسباب الرئيسية لفشل قسطرة القلب هو أنه يسبب بعض المضاعفات عند إدخال الأنبوب تحت الجلد. تشمل هذه المضاعفات:
1- حدوث جلطة دموية
من المحتمل أن تسبب قسطرة القلب كدمات في منطقة الفخذ العليا وهذه الكدمات ناتجة عن تجمع الدم تحت الجلد والجدير بالذكر أن هذا يستغرق بضعة أيام حتى يختفي.
ومع ذلك ، هناك حالات يمكن فيها ضغط العصب الفخذي بسبب تجمع الدم ، مما يؤدي إلى أسابيع أو شهور من التعافي ، ويمكن أن يتوسع تجمع الدم ويصل إلى منطقة الظهر ، مما يؤدي إلى انخفاض الضغط في الخصر. مع الألم.
يتم علاج تجمع الدم الناتج عن قسطرة القلب عن طريق توجيه المريض للاستلقاء والحصول على قسط كبير من الراحة ، كما يلزم نقل الدم إذا ساءت الحالة.
2- التوصيل الشرياني الوريدي
الاتصال الشرياني الوريدي هو في بعض الحالات أحد أسباب فشل القسطرة القلبية ، لأن الاتصال بين الشريان والوريد بحيث يمكن أن يتدفق الدم فيما بعد بينهما أمر غير معتاد.
يمكن أن يؤدي إلى نزيف في موقع أنبوب القسطرة ، ويمكن أن يتسع هذا الاتصال بمرور الوقت ويجب تصحيحه جراحيًا.
3- تمدد الأوعية الدموية الكاذب
تحدث حالة تمدد الأوعية الدموية الكاذبة عندما تتضرر بسبب قسطرة القلب ، مما يؤدي إلى احتباس الدم وتجمعه في تجويف الشريان.
يشعر المريض بوجود كتلة نابضة في موقع إبرة القسطرة القلبية وهذه علامة على فشل عملية القسطرة القلبية.
4- تخثر الشريان الكعبري
في بعض الأحيان ، عندما يتم إجراء قسطرة القلب من خلال الساعد عن طريق تمرير أنبوب القسطرة عبر الشريان الكعبري ، يتم حظر هذا الشريان بنسبة 5 إلى 19٪ وتفشل عملية القسطرة القلبية.
لكن هذه ظاهرة نادرة وتعتمد اليد على إمداد الدم من الشريان الزندي والشريان الكعبري ، لذا فإن الانسداد في الشريان الكعبري ليس ذا أهمية كبيرة.
5- عدم انتظام ضربات القلب
في بعض الأحيان ، يمكن أن يكون أحد أسباب فشل عملية قسطرة القلب هو حدوث ضربات القلب واضطرابات التوصيل الكهربائي أثناء العملية ، وهذا يحدث عندما يتم توجيه أنبوب القسطرة تحديدًا إلى البطين الأيمن أو الأيسر.
وتجدر الإشارة إلى أنه على الرغم من أن عدم انتظام ضربات القلب هو أحد مضاعفات القسطرة القلبية ، إلا أنه ليس له أي تأثير طبي يتطلب العلاج.
6- انثقاب القلب أو جدران الأوعية الدموية
لاستكمال موضوعنا الذي يوضح لك أسباب فشل القسطرة القلبية ، تجدر الإشارة إلى أنه في حالة وجود ثقب في جدران أوعية القلب أو جدار القلب ، فهذا يعني فشل القسطرة القلبية ، ولكن هذا سيحدث فقط لمن لديه. عوامل الخطر المحددة.
7- حدوث رد فعل تحسسي
قد يسبب التخدير الموضعي الذي تم الحصول عليه قبل قسطرة القلب أو صبغة القسطرة رد فعل تحسسي بنسبة تصل إلى 1٪.
8- الفشل الكلوي
يعد حدوث الفشل الكلوي الحاد من أهم أسباب فشل القسطرة القلبية حيث يمكن أن يحدث في حوالي 7.1٪ من المرضى ويكون نتيجة إما الكتلة الملونة للقسطرة أو سبب انسداد الشرايين الكلوية ، أو من تأثيره على جريان الدم في الكلى.
الآثار الضارة لقسطرة القلب التاجية
تشمل الأسباب الأخرى لفشل قسطرة القلب التي تحدث عند وضع أنبوب قسطرة في الشرايين التاجية لعلاج الانسداد والوقاية منه ما يلي:
1- حجب الشبكة المعدنية
من المضاعفات غير الشائعة للقسطرة القلبية انسداد الشبكة المعدنية للقلب بسبب تجلط الدم ، والذي يمكن أن يحدث في غضون 24 ساعة من الجراحة أو في غضون الثلاثين يومًا الأولى بعد الجراحة.
يرتبط حدوث انسداد الشبكة إلى حد كبير بوقف المريض عن تناول مسيلات الدم مثل الأسبرين وكلوبيدوجريل.
2- عدوى
يمكن أن تؤدي القسطرة القلبية إلى إصابة الدعامة المعدنية بالعدوى ، لكنها نادرة وجديرة بالملاحظة أنها مهددة للحياة لأنها تضعف جدار الشريان التاجي وتؤثر سلبًا على عضلة القلب.
3- نقص تروية عضلة القلب
أحد الآثار الجانبية المحتملة الأخرى للقسطرة القلبية هو نقص تروية عضلة القلب ، مما يؤدي إلى إصابة المريض بألم في الصدر ، خاصة بعد 48 ساعة من الجراحة ويستمر لمدة 72 ساعة.
العوامل التي تزيد من فشل القسطرة القلبية
بعد معرفة الأسباب المحتملة لفشل قسطرة القلب ، نذكر العوامل التي تزيد من احتمالية فشل القسطرة القلبية:
- عمر المريض.
- يقوم الطبيب بإجراء عملية القسطرة بشكل سريع أو عاجل.
- يعاني المريض من مرض السكري أو أمراض الكلى ، مما يؤدي في الصقور إلى احتمال حدوث تلف كلوي وبالتالي فشل عملية قسطرة القلب.
- قبل التعرض لنوبة قلبية أو احتشاء عضلة القلب.
- بعض الأمراض المزمنة مثل قصور القلب والسمنة المفرطة وكذلك أمراض الصمامات المختلفة.
- إذا انسد واحد أو أكثر من الشرايين التاجية.
تفشل قسطرة القلب عند حدوث أعراض جانبية ، وبنسبة 1٪ فقط ، لأن نسبة نجاح هذه العملية عالية جدًا ، فهي آمنة ونادرًا ما تسبب مشاكل صحية.