تعتبر الوذمة الرئوية مصدر قلق صحي خطير ، وفقًا لدراسة أجريت عام 2020 نُشرت في Stat Pearls.
تتراوح نسبة حدوث الوذمة الرئوية لدى الأشخاص المصابين بفشل القلب والأشخاص الذين يعانون من انخفاض طرد القذف من 75٪ إلى 83٪ مع معدل وفيات يقارب 50٪ في المصابين خلال عام من التشخيص.
وخطر الإصابة بالوذمة الرئوية أعلى عند كبار السن مقارنة بالصغار ، بالإضافة إلى كبار السن ، يكون معدل الإصابة عند الرجال مقارنة بالنساء ، وفي الحالات التالية شرح للأسباب التي قد تؤدي إلى الوذمة الرئوية . .
أسباب الوذمة الرئوية المرتبطة بالقلب
الوذمة الرئوية القلبية ، أو الوذمة الرئوية القلبية ، ناتجة عن زيادة الضغط داخل القلب وغالبًا ما تكون نتيجة لفشل القلب الاحتقاني ، وهو انخفاض قدرة البطين الأيسر.
لضخ الكمية الكاملة من الدم التي تتلقاها من الرئتين نتيجة مشكلة صحية أو ارتفاع ضغط الدم إلى القلب مما يؤدي بدوره إلى زيادة الضغط داخل الأذين الأيسر ثم ارتفاع ضغط الدم.
الضغط داخل الأوعية الدموية للرئتين ، مما يؤدي إلى تسرب السوائل من الأوعية الدموية إلى الأكياس الهوائية في الرئة.
فيما يلي شرح لبعض المشاكل الصحية التي يمكن أن تؤدي إلى الخلل الوظيفي الرئوي البطيني الأيمن والوذمة القلبية الرئوية المرتبطة بالقلب.
1- أمراض الشرايين التاجية
هناك العديد من الأسباب المختلفة التي يمكن أن تؤدي إلى مرض الشريان التاجي ، والذي بدوره يقلل من قدرة القلب على ضخ الدم بكفاءة وتجميعه في الرئتين ، مما يؤدي إلى حدوث تسرب تدريجي.
من السائل الموجود في الأوعية الدموية ، يصل الدم في الرئة إلى الحويصلات الهوائية ولديه وذمة رئوية.
يمكن أن تحدث أمراض القلب التاجية نتيجة تعرض القلب لضغط شديد ، أو بسبب تضيق الشرايين التي تغذي القلب ، والمعروفة باسم الشرايين التاجية ، نتيجة تراكم الدهون على جدرانها.
وهذا بدوره يزيد من خطر الإصابة بجلطات الدم التي يمكن أن تسبب انسدادًا في الشريان وموت خلايا عضلة القلب التي تتغذى من الشريان المصاب وتضعف قدرة عضلة القلب على ضخ الدم بكفاءة.
في بعض الحالات الأخرى ، يمكن أن يؤدي تضيق الشرايين هذا إلى انخفاض تدفق الدم إلى القلب والضعف التدريجي لعضلة البطين الأيسر.
في هذه الحالة ، يحاول الجزء الصحي من القلب تعويض نقص وظيفة البطين الأيسر إلى حد ما قبل أن يصبح غير قابل للإصلاح.
2- اعتلال عضلة القلب
يستخدم مصطلح اعتلال عضلة القلب للتلف الذي يصيب عضلة القلب ، وإذا كان هذا الضرر داخل عضلات البطين ، فيمكن أن يؤثر على قدرة القلب على التعامل مع التغيرات التي تتطلب ضغطًا أكبر على القلب ، مثل زيادة عدد ضربات القلب.
القلب وارتفاع ضغط الدم وزيادة تناول الملح مما يؤدي إلى احتباس السوائل في الجسم وإذا أثر هذا الضرر على البطين الأيسر للقلب فقد يؤدي إلى تراكم السوائل في الرئتين والوذمة الرئوية.
3- اضطرابات صمامات القلب
إذا كان هناك اضطراب في صمامات القلب المسؤولة عن تنظيم حركة الدم في الجانب الأيسر من القلب ، مثل تضيق أو اتساع الصمام ، فقد يؤدي ذلك إلى تراكم السوائل في الرئة والوذمة الرئوية.
يؤدي تضيق الصمام التاجي أو الصمام الأبهري إلى إعاقة حركة الدم في القلب ، مما يؤدي إلى زيادة الضغط في البطين الأيسر وزيادة الضغط عليه ، واستجابة لزيادة الضغط في البطين الأيسر ، البطين الأيسر.
يتمدد القلب لزيادة تدفق الدم ، ولكن هذا يؤدي إلى انخفاض كفاءة ضخ الدم من البطين الأيسر ، وزيادة الضغط في أوردة الرئتين ، وبالتالي تراكم السوائل في القلب والرئة.
إذا لم يتم توسيع الصمام التاجي. يجبرون الدم على العودة إلى الرئتين مع كل نبضة قلب ، مما يؤدي إلى تراكم الدم والسوائل.
في كليهما ، يمكن أن يتطور هذا الاضطراب خلال فترة قصيرة ، مما قد يؤدي إلى وذمة رئوية مفاجئة وشديدة.
أسباب الوذمة الرئوية لا علاقة لها بالقلب
في بعض الحالات ، قد لا يكون تراكم السوائل في الرئتين ناتجًا عن ارتفاع ضغط القلب ، بل هو حالة تزيد من نفاذية الأوعية الدموية في الرئتين.
تُعرف هذه الحالة بالوذمة الرئوية غير القلبية.
فيما يلي شرح لبعض المشاكل الصحية والعوامل التي يمكن أن تؤدي إلى هذا النوع من الوذمة الرئوية:
متلازمة الضائقة التنفسية الحادة ، متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS) هي واحدة من المشاكل الصحية الخطيرة المتمثلة في التراكم المفاجئ للسوائل وخلايا الدم البيضاء.
في الرئتين ، يمكن أن يكون سببها عدد من الحالات الصحية بما في ذلك الإنتان والعدوى الشديدة والنزيف الحاد والالتهاب الرئوي والالتهاب الرئوي.
ارتفاعات عالية عند الصعود إلى ارتفاعات عالية جدًا ، حوالي 2400 متر ، لم يتم إثبات خطر الإصابة بالوذمة الرئوية في المرتفعات ، والمختصرة باسم HAPE.
لم يتم تحديد السبب الرئيسي لهذا النوع من الوذمة الرئوية حتى الآن.
يُعتقد أن سبب هذا النوع من الوذمة الرئوية هو زيادة الضغط في الأوعية الدموية للرئتين ، وعادة ما يعاني منه المتسلقون.
والأشخاص الذين يتزلجون في الجبال ، خاصة إذا لم يدربوا أنفسهم تدريجياً على اللعب بها.
وتجدر الإشارة إلى أن حدوث الوذمة الرئوية على ارتفاع يمكن أن يتسبب في الوفاة إذا لم يتم توفير الرعاية الطبية المناسبة.
اضطرابات الجهاز العصبي قد يعاني بعض الأشخاص مما يُعرف بالوذمة الرئوية العصبية بعد التعرض لبعض الاضطرابات العصبية ، مثل جراحة الدماغ وصدمات الرأس ونوبات الصرع.
الآثار الجانبية للأدوية
يمكن أن يؤدي تعاطي المخدرات إلى العديد من الأدوية المختلفة التي تسبب الوذمة الرئوية كأثر جانبي مرتبط بتعاطي المخدرات ، بما في ذلك الأدوية المشروعة مثل الأسبرين.
والعقاقير المحظورة مثل الهيروين والكوكايين ، وتجدر الإشارة إلى أن استخدام الأسبرين يمكن أن يسبب الوذمة الرئوية في بعض الحالات الخاصة ، مثل تناول جرعة عالية من المخدر.
دواء أو عند استخدامه مع دواء العلاج الكيميائي.
الأسباب الأخرى للوذمة الرئوية غير المرتبطة بالقلب
يمكن أن تحدث الوذمة الرئوية نتيجة الضغط السلبي في الرئة بسبب انسداد مجرى الهواء العلوي ، حيث تعمل الرئة بجد لتعويض نقص الهواء.
الانصمام الرئوي: يحدث الانسداد الرئوي عندما تنتقل جلطة دموية من الساقين إلى الرئتين ، مما يتسبب في انسداد الأوعية الدموية والوذمة الرئوية.
العدوى الفيروسية يمكن أن تسبب بعض أنواع العدوى عدوى فيروسية تسبب الوذمة الرئوية ، مثل عدوى فيروس هانتا وفيروس حمى الضنك.
الالتهاب الرئوي في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي الالتهاب الرئوي الناجم عن عدوى بكتيرية أو فيروسية إلى تراكم السوائل في رئة المنطقة المصابة.
الفشل الكلوي: قد يترافق الفشل الكلوي مع الوذمة الرئوية بسبب تراكم السوائل في الجسم نتيجة عدم قدرة الكلى على إزالتها.
التعرض لبعض العناصر السامة ، حيث أن بعض العناصر السامة تهيج المسالك الهوائية والحويصلات الهوائية في الرئة وبالتالي خطر تراكم السوائل في الرئة.
الغرق نتيجة استنشاق الماء إلى الرئتين ، ويمكن منع الوذمة الرئوية في هذه الحالة عن طريق العناية الطبية العاجلة للشخص الغارق.
يمكن أن يتسبب استنشاق الدخان الناتج عن الاحتراق في تراكم السوائل في الرئتين ، حيث يمكن لبعض المواد الكيميائية الناتجة عن الاحتراق أن تتلف الغشاء الذي يفصل الأكياس الهوائية والأوعية الدموية في الرئتين.
أسباب الانصباب الجنبي
يحدث الانصباب الجنبي دائمًا بسبب مشكلة صحية أخرى تؤدي إلى إنتاج المزيد من السوائل في غشاء الجنب في الرئة ، ويتم شرح بعض هذه المشكلات الصحية أدناه: تسرب من الأعضاء المجاورة:
يمكن أن يؤدي إلى بعض الاضطرابات التي تصيب الأعضاء المجاورة لتراكم سوائل الرئة وتسربها إلى غشاء الجنب في الرئة ، وخاصة قصور القلب الاحتقاني وأمراض الكلى والكبد.
أمراض المناعة الذاتية تؤثر بعض أمراض المناعة الذاتية على الرئتين ويمكن أن تتسبب في تراكم السوائل في غشاء الجنب ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة.
الأمراض المعدية التي تصيب الرئتين وتتسبب في تراكم السوائل في أنسجة الرئة ، مثل السل والالتهاب الرئوي.
السرطان: يمكن أن تؤدي الإصابة بعدة أنواع مختلفة من السرطان إلى الانصباب الجنبي ، والذي يمكن أن يكون نتيجة العلاج الكيميائي للسرطان.
أو يمكن أن يكون تراكم السوائل سرطانيًا أيضًا في بعض الحالات ، مثل سرطان الرئة وسرطان الثدي وسرطان الغدد الليمفاوية.
الانصمام الرئوي: قد يرتبط انسداد الشريان الذي يغذي الرئة بتحفيز غشاء الجنب.
الانصباب الجنبي هو أحد المضاعفات الصحية التي يمكن أن تحدث نتيجة لعملية جراحية في منطقة الصدر ، مثل جراحة القلب المفتوح.