أسباب الشخير أثناء النوم
هناك أسباب عديدة للشخير أثناء النوم، بعضها دائم، وبعضها مؤقت، وبعضها يمكن علاجه، مثل
- إذا كنت تنام على ظهرك، فقد يزيد لسانك من الانسداد عَنّْ طريق سد الحلق جزئيًا.
- مع تقييد تدفق الهُواء، يتم تسريع تدفق الهُواء لمواصلة إمداد الرئتين بالأكسجين، كَمْا ينتج عَنّْ اهتزاز الأنسجة الناتج عَنّْ تدفق الهُواء أثناء الاستنشاق صوت الشخير.
- الشخير وتوقف التنفس أثناء النوم، يجب أن يكون لديك الأخصائي المناسب للعلاج.
- زيادة الوزن – والتي يمكن أن تساعد فِيْ تضييق الممرات الهُوائية فِيْ الحلق، تكون أنسجة الحلق أكثر نعومة وسمكًا، مما يجعلها أكثر عرضة للاهتزاز مع مرور الهُواء والتسبب فِيْ الشخير.
- الخصائص التشريحية حجم وعرض الفكين، واللسان، واللوزتين، واللحمية، والحنك الرخو، واللهاة، وما إلَّى ذلك، وكلها يمكن أن تؤثر على المساحة المتاحة فِيْ الحلق للتنفس الطبيعي والفعال.
- فتحات الأنف الضيقة (الحاجز المنحرف والعوامل التشريحية الأخرى) قد يكون التنفس الأنفِيْ مستحيلًا ويجبر النائم على التنفس فقط من خلال الفم، مما يؤدي إلَّى الشخير.
- الحمل (خاصة بسبب زيادة الوزن).
- أمراض الممرات الأنفِيْة، على سبيل المثال الورم وهُو عبارة عَنّْ نمو على الغشاء المخاطي.
- تضخم اللوزتين واللحمية (الأنسجة اللمفاوية).
- احتقان الأنف والبرد أو التهاب الأنف التحسسي.
- المخدرات والكحول يمكن لشرب الكحول وتناول المهدئات والمخدرات إرخاء عضلات الحلق.
- بعض الأدوية التي يتم تناولها فِيْ وقت النوم لها تأثير أكبر.
- التدخين يتسبب الدخان فِيْ تهِيْج مؤخرة الحلق ويمكن أن يسبب التهابًا يضيق الشعب الهُوائية.
- العمر بمرور السنين تصبح الأنسجة رخوة (شيخوخة).
- وضعية النوم النوم على ظهرك يساعد اللسان على التراجع وبالتالي يقلل من مرور الهُواء.
ما هُو الشخير
بعد معرفة أسباب الشخير أثناء النوم، يمكن تعريف الشخير على أنه
- الشخير هُو صوت أجش يصدر عَنّْ الأنف والحلق أثناء النوم.
- إنه شائع جدًا ويصبح حاضرًا أكثر فأكثر مع تقدمنا فِيْ العمر.
- حوالي 57٪ من الرجال و 40٪ من النساء يشخرون.
- ومع ذلك، فإن ما يوصف بالشخير يعتمد على الشخص الذي يسمعه.
- تختلف وتيرة ومدى الشخير من ليلة إلَّى أخرى، لذا فإن النسبة المئوية للأشخاص الذين يشخرون هِيْ مجرد تقدير.
- بعض الناس يشخرون بشكل خفِيْف، لكن الشخير عادة ما يكون مرتفعًا وأحيانًا مرتفع بما يكفِيْ لسماعه فِيْ غرفة أخرى.
- عادة ما يكون الشخير مؤلمًا فقط للأشخاص الآخرين، وعادة ما يكون شريك السرير أو رفِيْق الغرفة الذي يحاول النوم.
- نادرًا ما يعرف الشخير أنهم يشخرون ما لم يخبرهم الآخرون بذلك.
- ومع ذلك، قد يسمع البعض أنفسهم يشخرون عَنّْدما يستيقظون.
- يمكن أن يكون للشخير عواقب اجتماعية كبيرة، وغالبًا ما يكون مصدرًا للتوتر بين الشخير وسريره أو شريكه فِيْ الغرفة.
- يحدث الشخير بسبب الاهتزازات فِيْ الأنسجة الرخوة للحلق، وخاصة الحنك الرخو (الجزء الخلفِيْ من سقف الفم).
- حَقيْقَة أن الناس لا يشخرون عَنّْدما يكونون مستيقظين تشير إلَّى أن ترهل العضلات أثناء النوم هُو جزء من السبب.
- يُعتقد أن هذا الركود يقلل من صلابة الستارة (القماش)، مما يجعلها أكثر عرضة للاهتزاز (من المرجح أن يهتز علم القماش فِيْ الريح أكثر من صفِيْحة معدنية من نفس الحجم).
- تعمل الأنسجة الرخوة أيضًا على تضييق الممرات الهُوائية العلوية، مما يزيد من احتمالية حدوث الاهتزازات.
أعراض الشخير
أصوات حلق خفِيْفة أو عالية تصدر بشكل دوري أثناء النوم، خاصة أثناء الاستنشاق، ولكن أحيانًا أيضًا أثناء الزفِيْر.
مضاعفات الشخير
من غير المعروف ما إذا كانت هناك آثار جانبية مرتبطة بالشخير، ومع ذلك، فإن الأشخاص الذين يعانون من انقطاع النفس الانسدادي النومي هم أكثر عرضة للإصابة بعدد من الأشياء
- ارتفاع ضغط الدم.
- أتاك الدماغ.
- مشاكل القلب والسكري.
- احلام اليقظة.
- مشاكل التركيز.
- اتقاد
- قلة النوم يمكن أن تؤدي إلَّى وقوع حادث.
- مشاكل السلوك البشري مثل العدوان.
عوامل الخطر
أسباب الشخير أثناء النوم كثيرة ولكن ما هِيْ عوامل الخطورة للشخير
- العمر (فوق 50 سنة) وخاصة للرجال.
- السمنة وخاصة الدهُون المنتشرة حول الرقبة والبطن.
- تناول الكحول (سبب شائع جدًا للشخير) أو المهدئات الأخرى.
- احتقان الأنف طويل الأمد (المزمن).
- فك صغير مريح أكثر من المعتاد.
- انقطاع الطمث
- يحمل
- التشوهات التي يمكن أن تسد مجرى الهُواء، مثل تضخم اللوزتين، واللسان الكبير، والحنك الرخو الكبير، والحاجز الأنفِيْ المنحرف، والأورام الحميدة الأنفِيْة.
- عادة ما يكون الشخير وراثيًا.
الأعراض التحذيرية
هناك بعض الأعراض التي لا ينبغي التقليل من شأنها، إذا لوحظت، وهِيْ أعراض تثير القلق
- نوبات من ضيق التنفس أو الاختناق أثناء النوم (يتضح من قبل شريك الفراش).
- صداع عَنّْد الاستيقاظ فِيْ الصباح.
- النعاس أثناء النهار
- بدانة.
- الشخير الذي لا يتوقف وبصوت عال.
- ضغط مرتفع.
متى تستشير الطبيب
يجب على الأشخاص الذين تظهر عليهم علامات التحذير ة الطبيب بسرعة لإجراء الاختبارات
- لا يحتاج الأشخاص الذين ليس لديهم علامات تحذير إلَّى الخضوع للاختبار.
- يمكنهم تجربة الإرشادات العامة للمساعدة فِيْ تقليل الشخير قبل الاتصال بالطبيب.
- إذا لم تنجح هذه الإجراءات وكان الشخير مزعجًا جدًا لشريكك فِيْ الفراش، فِيْجب على الأشخاص ة الطبيب.
ماذا يفعل الطبيب الاستشاري
هناك بعض الطرق التي يتبعها الطبيب وبعض الأسئلة التي ستطرح على المريض أو مرافقه
- يسأل الأطباء أولاً عَنّْ الشخير والأعراض الأخرى، ثم عَنّْ التاريخ الطبي للشخص.
- نظرًا لأن العديد من الأشياء المهمة غالبًا ما يتم ملاحظتها من قبل أشخاص آخرين، يحاول الأطباء إجراء مقابلة مع شريك السرير أو رفقائهم فِيْ الغرفة، حسب الاقتضاء.
- بعد ذلك، سيقوم الطبيب بإجراء فحص سريري.
- يساعدهم ما يجده أثناء الفحص البدني وفِيْ التاريخ على تحديد اختبارات OSA المطلوبة.
- يمكن للأطباء الذين يسألون عَنّْ شدة الشخير، على سبيل المثال، أن يستجوبوا الزوج.
- إذا كان الشخص يشخر كل يوم، وإذا لم يكن كذلك، فكَمْ عدد الأيام التي يشخر فِيْها
- إذا كان الشخص يشخر طوال الليل، وإذا لم يكن كذلك، فكَمْ من الوقت يستمر الشخير طوال الليل
- عدد المرات التي استيقظ فِيْها الشخص أثناء الليل.
- إذا توقف الشخص عَنّْ التنفس أو أصيب بنوبات الاختناق أو اللهاث.
- إذا كان الشخص يعاني من صداع فِيْ الصباح.
- نعاس الشخص أثناء النهار.
- يسأل الأطباء أيضًا عَنّْ الحالات التي قد تترافق مع انقطاع النفس الانسدادي النومي (OSA).
- خاصة ارتفاع ضغط الدم ومشاكل القلب والسكتات الدماغية والارتجاع المعدي والرجفان الأذيني والاكتئاب والسكري.
- يسألون أيضًا عَنّْ مقدار الكحول الذي يشربه الناس ومتى يشربونه بالنسبة إلَّى وقت النوم.
- من المهم أيضًا تحديد ما إذا كان الشخص يتناول المهدئات أو مرخيات العضلات.
كَيْفَِيْة فحص المريض جسديا
بعد طرح أسئلة على كل من المريض ورفِيْقه فِيْ الغرفة، يتم إجراء فحص جسدي للمريض يتكون من
- أثناء الفحص البدني، يقيس الأطباء وزن الشخص لحساب مؤشر كتلة الجسم (BMI).
- كلما ارتفع مؤشر كتلة الجسم، زاد خطر الإصابة بانقطاع النفس الانسدادي النومي.
- يمكن للأطباء قياس حجم العَنّْق، ومن المرجح أن يحدث انقطاع النفس الانسدادي النومي عَنّْدما يكون طول العَنّْق أكبر من 41 سم للنساء وأكثر من 43 سم للرجال.
- يفحص الأطباء أيضًا الأنف والفم بحثًا عَنّْ علامات انسداد مجرى الهُواء وعوامل الخطر للشخير.
- على سبيل المثال، الزوائد الأنفِيْة، الحاجز الأنفِيْ المنحرف، احتقان الأنف المزمن، الحنك المقوس المرتفع، الفك الصغير أو المترهل، اللسان، اللهاة (الهِيْكل الذي يتدلى فِيْ مؤخرة الحلق)، أو تضخم اللوزتين.
- يقيس الأطباء ضغط الدم لأنه من المرجح أن يحدث انقطاع النفس الانسدادي النومي مع ارتفاع ضغط الدم.
- على الرغم من أن الأطباء لا يستطيعون التنبؤ بدقة بالمخاطر، فكلما زادت عوامل الخطر وعلامات التحذير، زاد خطر الإصابة بانقطاع النفس الانسدادي النومي.
علاج الشخير
يتم التعامل مع الشخير أثناء النوم، مثل انسداد الأنف المزمن وانقطاع النفس الانسدادي النومي، على النحو التالي
- بالنسبة للشخير نفسه، يشمل العلاج إرشادات عامة للتخلص من عوامل الخطر والطرق العامة لفتح الشعب الهُوائية العلوية و / أو تقوية الهِيْاكل المعَنّْية.
- نم ورأسك مرفوعًا واستخدم وسادة مريحة تميل الجزء العلوي من جسمك بالكامل.
- تجنب الكحول والمهدئات قبل النوم بعدة ساعات.
- فقدان الوزن.
- علاج احتقان الأنف.
- بالنسبة للزوجين اللذين يتشاركهما الشخير فِيْ الفراش، يمكن أن تكون سدادات الأذن أو الضوضاء البيضاء مفِيْدة فِيْ بعض الأحيان.
- الأجهزة الفموية، حيث يتم ارتداء الأجهزة الفموية فقط فِيْ الليل وهِيْ عبارة عَنّْ أجهزة تقويم لتقدم الفك السفلي، مثبتات اللسان.
- يمكن أن تساعد هذه الأجهزة، التي يجب أن يتم تركيبها من قبل أطباء أسنان مدربين تدريباً خاصاً، على إبقاء المسالك الهُوائية مفتوحة أثناء النوم لدى الأشخاص المصابين بانقطاع النفس الانسدادي النومي ويمكن أن تساعد فِيْ تقليل الشخير.
- أجهزة تقويم تقدم الفك السفلي هِيْ أجهزة بلاستيكية توضع فِيْ الفم مثل واقي الفم أو جبيرة تقويم الأسنان.
- تستخدم مثبتات اللسان الشفط لإبقاء اللسان إلَّى الأمام. إذا تحرك اللسان مرة أخرى إلَّى الفم، فِيْمكن أن يسد مجرى الهُواء. هذه الأجهزة أقل راحة من أجهزة رفع الفك السفلي.
العلاجات الجراحية
تُستخدم بعض الإجراءات الجراحية لعلاج انقطاع النفس النومي الحاد، مثل
- يتضمن تعديل الحنك الرخو و / أو اللهاة لتوسيع الجهاز التنفسي العلوي لتسهِيْل مرور الهُواء.
- نادرًا ما يوصى بهذه التدخلات للشخير البسيط بدون انقطاع النفس أثناء النوم لأن فعاليتها طويلة المدى محدودة وغير متوقعة وغير حاسمة.
- يمكن أن يؤدي استئصال الحنك الرخو، فِيْ بعض الحالات، إلَّى زيادة الشخير وانقطاع النفس الانسدادي النومي.
منع الشخير
يمكن استخدام بعض الإجراءات الوقائية لتقليل الشخير أو القضاء عليه
الكحول والمخدرات
تجنب شرب الكحوليات وتناول الحبوب المنومة، لأن ذلك يريح الأنسجة الرخوة فِيْ الحلق والحلق، مما يزيد الشخير سوءًا.
الحفاظ على وزن صحي
السبب الأكثر شيوعًا للشخير هُو زيادة الوزن، لذلك
- أظهرت الدراسات أن فقدان الوزن عَنّْد البدناء غالبًا ما يكون كافِيًْا لتقليل شدة الشخير.
- فِيْ بعض الحالات، يمكن أن يقضي هذا أحيانًا على الشخير تمامًا.
وضعية الجسم أثناء النوم
يمكن أن يؤدي الحصول على وضعية نوم جيدة إلَّى
- تقليل أو القضاء على الشخير الخفِيْف أو المتوسط.
- يزيد النوم على ظهرك من فرص الشخير.
- هناك بعض الأجهزة، مثل السترات الخاصة وأساور التنبيه بالاهتزاز، والتي يمكنها تذكير النائم بتغيير وضع النوم الخاطئ.
وضعية الرأس والرقبة أثناء النوم
يمكن أن يؤثر وضع الرأس والرقبة على
- الفتح غير المباشر للجهاز التنفسي العلوي وانقطاع النفس الانسدادي النومي.
- هناك وسائد “مضادة للشخير” تعمل على تحسين التنفس بشكل طفِيْف عَنّْ طريق الحفاظ على تمديد الرقبة.
إحتقان بالأنف
يقلل احتقان الأنف من تدفق الهُواء ويمكن أن يساهم فِيْ حدوث الشخير، لذلك
- قد يصف طبيبك مزيلات الاحتقان أو بخاخات الأنف التي تحتوي على منبهات لتقليل الاحتقان.
- يمكن أيضًا أن يساعد استخدام الشرائط الموضوعة على الأنف أثناء النوم، والتي تهدف إلَّى فتح فتحتي الأنف، على مرور الهُواء.